2019/03/20 ✔️ママ看護師に厳しいスタッフ 6分. 『もう看護師なんてやってられない!』 《登録は1分でしかもタダ!》 >>お問い合わせはこちら. 翼状針の針先は見えますが… 自分の手で患者さんの腕やルートが隠れてしまってとても分かりにくいです。 これでは成功する血管の採血も失敗してしまいます。 翼状針の羽を横で持った場 … >>詳しいプロフィールへ ✔️仕事ばかりで子供との時間が全然ない! 『看護師とママ、どっちも楽しみたい!』そんなママ看護師さんのお役に立てる情報を発信していきます! 14歳で家出し非行に走り、18歳で北新地のクラブホステス、19歳で未婚の母になりました。子どもに全うした教育をするためには、まず自分がお手本になるような人間にならねば!と思い、社会人経験を経てから、子育てしつつ大学検定や資格もろもろを取得したりしました。人生このままでいいのかと思い悩んだ25歳で看護師を目指し、26歳で看護専門学校入学。29歳で看護師免許取得し現在オタンコナースをしながら、子育てと看護師の仕事に奮闘しています。, 看護必要度 第6版 2016年度診療報酬改定対応!「重症度、医療・看護必要度評価者 院内指導者研修」の受講者必携テキスト(演習DVD付属) 出版社: 日本看護協会出版会, 【ダイエット】痩せにくくなる30代で、夜勤ありでも痩せれるライフスタイルのマイルール, 社会人から看護師になって後悔するかって?するよ全然。社会人ナースが女社会を生き抜くコツ, シングルマザーの同棲・再婚はおすすめしない理由。連れ子再婚の虐待はどうして起こるのか。, サーフロー(留置針)挿入「10倍上手く入るコツと手順」~手技動画つき~【看護技術】. 忙しすぎる病棟勤務を経て、外来パートに転職! 失敗なく刺すことも大切ですが、安全に抜針する事も大切!しっかりと針の抜き方も勉強しましょう。, 私が求めているシリンジ採血の動画はありませんでしたが…YouTubeの動画で基本的な手順は学ぶことができます。. 患者さんをフルネームで確認し、点滴の目的・方法・所要時間を伝え、患者さんの同意を得る。刺入部を確認するために、患者さんの掛け物(布団)や寝衣を整え、腕の下に防水シーツを敷く, 手袋を装着し、刺入予定部位の約10cm中枢側に駆血帯を巻き、指で血管を触りながら、弾力があり、蛇行していない静脈を確認し、刺入部位を中心に外側に向かって円を描くようにアルコール綿で消毒し、乾燥するまで待つ, 皮膚を伸展させたままになるように、血管の走行に沿って、10~20度の角度で刺入する。針基の血液の逆流を確認したら針を少し進め、その後針を手で固定しながら、すばやく駆血帯をはずし、クレンメ(クランプ)を開いて、輸液剤をゆっくり滴下する, 刺入部の発赤や腫脹がないことを確認しながら、刺入部が見えるように、フィルムドレッシング材で翼状針を固定する。針が抜けないように輸液ルートでループをつくり、針が抜けないように輸液ルートでループをつくり、テープで止める, 指示の輸液剤の投与が終了したら、クレンメ(クランプ)を閉じ、テープ類を静かにはがし、針を抜き、アルコール綿で圧迫する, 針基の血液の逆流を確認したら針を少し進め、その後針を手で固定しながら、すばやく駆血帯をはずし、クレンメ(クランプ)を開いて、輸液剤をゆっくり滴下する. 採血・注射が苦手な看護師です。シリンジでの採血や翼状針で採血や注射がとても苦手で日々ストレスです。採血では途中で引けなくなったり、点滴では逆血があって、固定して滴下する … ©Copyright2020 看護師になったシングルマザーのブログ .All Rights Reserved. 完璧手技第9回 点滴 「とりあえず点滴しましょうね~。ポカリスエットみたいなものですけどね~。」とりあえずって何? 今回は初心に帰って点滴の巻です。脱水の時、絶食の時、大量出血の時、なん … (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 『採血は上手い人がしているのを見て勉強するのが1番』とはよく聞きますが、日々忙しくて見学する暇がなかなかありませんよね…, 無料動画配信サイト『YouTube(ユーチューブ)』にて採血動画を色々探してみました。, 何人もが横に並んで採血をしているので日々上手な人の採血を見学しますし、自分自身も採血には慣れている自信はあります。, そんな採血室担当看護師である私から見た解説(辛口コメント)付きで『ためになる!』と思った採血動画をご紹介していきますね。, 血管の出し方や針を刺す角度などめちゃめちゃ詳しく説明してくれていますが…決してこの通りの手順でないといけないわけではありません。, 動画では血管を叩いたり温めたりして入念に出していますが、見ただけで血管が出ている人もいます。そして私は日々何十人も採血をしますが叩いたりした事はありません(叩いてもあまり変わらないような?), また、動画内で紹介されている穿刺の角度は10〜20度でとありますが、皮膚と限りなく平行に差さないと血管に入らない場合もありますし、逆に皮下脂肪が厚い方の場合は50〜60度ほど角度をつけて穿刺しないと血管に届かない場合もあります。, さらに、右手で針を固定し、左手で転倒混和するとありますが、私は左手で針を抑えて右で転倒混和した方が断然採血しやすいです(右利きですが), わかりやすいのですが、1日何十人もの採血をする私からすると『この人採血慣れてないな…』と一目で感じました(笑), スムーズにとれてはいるのですがね。慣れてくると頭で考えなくても自然に手が動くようになりますがそんな感じがこの動画にはないので。, 動画では上下にゴシゴシと消毒していますが、実際の手順としては『の』の字を描くように消毒綿を変えて2回消毒するのが基本です。, 翼状針は真上ではなく少し横にして持つと穿刺しやすく逆血も確認しやすいですよ。(横で持っても針のカット面は上に向ける事ができます。), あなたもご存知の通り液体は上から下に流れてくるので真空採血菅はできるだけ下にする方が良いです。, 動画のように血管より上に真空採血菅を置いていると血管内に血液が逆流する可能性があります。, 動画のモデルさんは血管が太いのでじゃんじゃん血液かえってきていますが、血管が細い人は採血菅の位置もとっても重要ですよ。低い位置じゃないと血液が返って来ない事もあります。, 私はいつも翼状針採血をする時は真空採血菅は地面にぴったりと寝かすようにしています。, あと針を抜く時はもっとゆっくり抜いた方がいい…ぱちっ!と抜きすぎ。患者さんびっくりしちゃう…。, 翼状針採血の羽下のチューブがぷくっと膨れている部分を押しながら抜くと、スムーズにゆーっくりと抜く事ができます。, 先ほど、翼状針採血に針を抜く時は『チューブのぷくっと膨れている部分を押しながらゆっくりと』と説明しましたが、言葉ではなかなか伝わりにくい…, 動画では洛和会音羽病院 感染防止対策室の医師が翼状針の取り扱い方について詳しく説明してくれています。, まず翼状針の構造が詳しく解説されてあるのどの部分を押して、どんな状態になれば翼状針を格納する事ができるのかが簡単に理解できます。, また、翼状針の羽を抑えて抜く場合、畳むようにして持ちながら針を抜く場合など…色々なパターンの動画も撮影してあるのであなたにぴったりの抜き方を探すこともできますよ。, この動画は翼状針の抜き方については完璧な動画だと思いましたが、採血後にスピッツに分注する方法はちょっとどうかな…と思いました。, 動画では皮膚に穿刺した翼状針をそのままスピッツに刺していますが、うちの病院ではそれは禁止。, 翼状針+シリンジで採血した場合は一度シリンジに新しい直針を付け替えてからスピッツに分注しますよ(清潔操作の観点で), また、翼状針+ホルダーで採血をしてチューブ内に血液が残っている場合は抜針後にもう一度ホルダーにスピッツを差し込めばいいだけです。, まず、『指先のしびれはありませんか?』と患者さんにしびれの有無を聞いた後に『手は楽にしてください』と握った手を開けてもらうようにする声かけを行うのが基本的な流れにななりますが、この動画の看護師さんは『楽にしてください』の声かけを忘れています。, それを動画の終盤(抜針する時)に思い出して笑っていますね…きっと『あ、忘れてた』と思ったのでしょう(笑), また、最後抜針した後に針を針廃棄ボックスに捨てずバッドの上に置いています。しかも自分の左腕と交差するような状態で。, シリンジ採血は採血後速やかに全てのスピッツに血液を入れるのが一番難しいんですよね。10本とかスピッツが多い時は『早くしないと凝固しちゃうよー』ってかなりテンパります(笑), あと、シリンジ採血の場合は内筒を引きすぎないのがポイントだと思うのですが(力一杯引くと溶血の原因になる)そこに触れている動画もありませんでした。, 看護師・医師・臨床検査技師などの医療者向けではなくあくまでも子供に対して作られた動画。, 子供の採血の手技…というよりは緊張を緩和させたり、動かないようにしてリラックスして安全に子供の採血が行える方法を紹介してくれています。, 実際に私も小児採血も行いますが、子供の採血が成功するかどうかは固定で8割決まります。, 大人みたいにじっとしてくれないので容赦なく採血中も腕をグリグリ動かしますからね…(笑), 動脈血からの採血は医師が行うようになるので看護師である私は実際にすることはないのですが…参考までにYouTubeで見つけた動画を掲載しておきます。, でも日本と海外とではやっぱり使っている物品も違うのでちょっとわかりにくいですよね…, そこでググってみると『救急一直線 特別ブログ Happy保存の法則』という救急医学と集中治療医学を専門とするドクターのブログにaライン採血の方法が詳しく記載されていました。, また動脈血採血はaラインからだけではなく…直接血液ガスシリンジで動脈をつく場合もありますよね。, 血液液ガスシリンジを実際に穿刺している動画はなかったのですが、血液ガスシリンジの使い方を説明している動画がありました↓, 先ほどの翼状針採血の抜き方を説明した動画と同じく、洛和会音羽病院の感染防止対策室の医師が解説してくれます。, 血液ガスシリンジの構造や針の収納の仕方についてわかりやすく動画にまとめられていますよ。, YouTubeを確認してみましたが…私が確認したところ高齢者を対象とした採血動画はありませんでした。, 若い方でも高齢者以上に難しい方はたくさんいますので…用は血管が出るか出ないかの体質・体の構造によります。, サクッととれてるけど、血管わかりやすいのかな…普通の看護師の私でも動物の血管が探せるのか気になりました。, もちろん自分が実践する事が一番大切ではあるのですが、上手い人のマネをする事はその次に大切になります。, ✔️時間外ばかりで家事する暇なし